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必利勁台灣官網醫師解答:治療早洩的藥物效果、副作用等等

發表時間:2019-06-16 瀏覽量:140

不管是事業還是家事,男人最怕被別人說你「不行」,特別是在做床上運動時,如果早洩,絕對是對男性相當大的打擊。但是早洩真的沒法治療嗎?其實不然,治療早洩關鍵還是要找對方法,下面跟必利勁台灣官網https://www.zooat.com)醫師一起來瞭解一下,哪些藥物可以治療早洩。

哪些藥物可以治療早洩?

醫師:治療早洩最常用的莫過於使用藥物來治療,下面醫師就給大家詳細介紹一下。

選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)

必利勁台灣官網醫師解答:治療早洩的藥物效果、副作用等等

1、達泊西汀(Dapoxetine,必利勁)

必利勁作為治療早洩的一線用藥,必利勁是目前臨床應用最廣、療效較好的口服藥物,對於原發性和獲得性早洩患者均適用。

藥理作用:通過抑制 5-羥色胺(5-HT)再吸收,增加突觸間隙 5-HT 活性,從而增強控制射精感,延遲射精衝動。

必利勁用法用量:性行為之前 1~3 小時口服,首次劑量 30 mg,效果不佳者可增至最大劑量 60 mg,服用最大劑量的頻率為 24 小時 1 次。

注意事項:該藥為按需服用,達峰時間約 1.3 小時,必利勁副作用包括輕度頭痛、噁心等,總體耐受較好,高血壓及心臟病患者亦可服用。

2、氟西汀(Fluoxetine,百憂解)

被認為是治療早洩最有效的藥物之一。

藥理作用:與達泊西汀類似,同屬 SSRI,通常在服藥後 1 周開始起效。

用法用量:20 mg 或 40 mg 每日口服。

注意事項:副作用除頭痛、頭暈、腹瀉、噁心嘔吐等外,還可能引發過敏(瘙癢、皮疹等)、寒戰、尿瀦留、尿頻等不良反應。過敏者禁用,禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。

同屬於 SSRI 的還有帕羅西汀(Paroxetine,賽樂特)和舍曲林(Sertraline,左洛復),帕羅西汀是抗抑鬱藥中用於治療早洩的鼻祖。有研究表明,其療效優於氟西汀、氯米帕明和舍曲林。

三環類抗抑鬱藥(TCA)

3、​目前臨床上用於治療早洩的 TCA 僅有氯米帕明(Clomipramine,又名氯丙咪嗪)。

藥理作用:抑制神經元對突出間隙的去甲腎上腺素和 5-HT 再攝取,此外,該藥還具有α1 抗腎上腺素、抗膽鹼能、抗組胺及抗 5-羥色胺能等作用。

用法用量:推薦 25 mg 或 50 mg 每日服用;按需服用的療效不及每日服用。

局部麻醉藥(Topical local anesthetics)

包括利多卡因/普魯卡因軟膏、丙胺卡因/利多卡因乳膠(噴霧)和丁卡因膠漿等。

藥理作用:通過降低陰莖龜頭處敏感程度、提升局部感覺閾值,從而延長性活動時間。

用法用量:性行為前 30 分鐘左右,將少量藥物塗抹於龜頭處,進入陰道前需擦凈藥物,以防陰道對藥物的吸收,導致女方因局部麻痹而性滿意度下降。

注意事項:麻醉藥塗抹時間不能過長,性行為前 30 分鐘使用較好,若在 45 分鐘前使用,可能導致藥物作用太強而無法勃起;對麻醉藥過敏者禁用。

4、曲馬多(Tramadol)

藥理作用:為中樞阿片受體激動劑,主要用於臨床各種急、慢性疼痛的治療,關於治療早洩的作用機制尚不清楚。

用法用量:25 mg 或 50 mg 性行為前 1~2 h 按需口服。

注意事項:副作用有噁心、消化不良、頭暈等,發生率 5%~28%,且目前研究較少,故其療效和安全性有待進一步研究,不推薦將其作為治療早洩的首選藥物。

磷酸二酯酶-5 抑制劑(PDE-5i)

PDE-5i 是治療男性勃起功能障礙的一線用藥,目前與治療早洩相關的 PDE-5i 有威而鋼犀利士

藥理作用:其治療早洩的作用機制可能是調節輸精管、精囊、攝護腺和尿道的收縮反應降低中樞交感傳出,從而延長總體勃起持續時間。

注意事項:關於單用威而鋼類藥物治療早洩的研究較少,故缺乏足夠的證據支持單用威而鋼對早洩有效。但有研究證實,聯合 PDE-5i 和 SSRI 治療早洩,其效果比單用 SSRI 更好,且副作用較小。

SSRI 是治療早洩藥物中的一線用藥,其中首選必利勁,其特點為按需服用;其他 SSRI 多為每日服用。

局部應用麻醉藥(如鹽酸丁卡因膠漿)亦能有效延長 IELT,推薦在性行為前 30 分鐘左右使用,並應提醒患者在進入陰道前將藥物擦凈(或者使用安全套),以防影響雙方性交快感。

應用曲馬多治療早洩副作用發生率相對較高,且可能造成藥物成癮,通常不推薦將其作為治療早洩的常規用藥。

沒有證據支持單用 PDE-5i(威而鋼類藥物)治療早洩有效,聯合威而鋼及必利勁或可作為二線治療方案。